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Síndrome Compartimental Agudo

Definición

Cuando usted tiene síndrome compartimental agudo (ACS), se acumula presión dentro de espacios cerrados que sostienen músculos, nervios y vasos sanguíneos. Esto evita que los músculos reciban oxígeno. El ACS puede afectar los brazos, manos, piernas, pies y glúteos.

Síndrome Compartimental en la Parte Inferior de la Pierna
Compartment Syndrome
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Causas

Debajo de la piel de los brazos y piernas existen delgadas capas de tejido conectivo llamadas fascia. Éstas envuelven grupos de músculos, nervios y vasos sanguíneos. Ellas crean una unidad llamada compartimento. Cuando se acumula presión en estos espacios cerrados, no tiene a dónde ir. La presión es re-dirigida al compartimento. Cuando la presión alcanza cierto punto, interrumpe el flujo sanguíneo. En el ACS, el trauma acelera este proceso. Los vasos sanguíneos podrían fallar, y el tejido muere.

Causas comunes incluyen:

  • Lesión traumática (p. ej., debido a un accidente automovilístico, lesión por deportes, lesión por arma de fuego)
  • Fractura (relacionada en la mayoría de los casos)
  • Obstrucciones venosas
  • Quemaduras
  • Hemorragia
  • Edema (inflamación de tejidos debajo de la piel)
  • Complicación de cirugía

Factores de riesgo

Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar ACS:

  • Condición pre-existente que podría conllevar a sangrado fatal en casos de traumatismo, como:
    • Tomar anticoagulantes
    • Tener un trastorno sanguíneo ( hemofilia )
  • Participar en ciertos deportes (p. ej., fútbol)
  • Vendas o yesos que se utilizan demasiado ajustados o se usan durante mucho tiempo
  • Lesión reciente en el área

Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.

Síntomas

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a ACS. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor insoportable (desproporcionado con la lesión)
  • Sensación de opresión o llenado de los músculos
  • Piel inflamada y brillosa sobre el área afectada
  • Problemas de sensibilidad

Los síntomas pueden desarrollarse en un lapso de 30 minutos hasta dos horas. En otros casos, podrían tardar días. El ACS es una emergencia. Consiga ayuda de inmediato. El daño puede provocar lesiones serias o incluso la muerte.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes para medir la presión dentro de los compartimentos (p. ej., catéter con hendidura, tonómetro)
  • Espectroscopía casi infrarroja (NIRS) - un examen para medir la cantidad de oxígeno en un tejido
  • Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
  • Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo
  • Examinación de reflejos - para medir el daño
  • Examinación de rango de movimiento
  • Otros exámenes para identificar cuál compartimento está afectado
  • Exámenes de laboratorio para determinar la extensión del daño, como:
    • Panel metabólico básico (BMP) - para valorar la salud de las principales funciones corporales
    • Panel metabólico extenso (CMP) - para evaluar la función de los órganos
    • Conteo sanguíneo completo (CBC) - para analizar la presencia de varias células y sustancias encontradas en la sangre

Tratamiento

La cirugía para aliviar la presión, llamada fasciotomía, debe realizarse de inmediato para prevenir el daño permanente. El médico hace un corte largo dentro de la fascia para abrir el sobre de tejido y aliviar la presión.

Prevención

El ACS es difícil de prevenir debido a que existen muchas causas. Pero existen algunas medidas que puede tomar para reducir su riesgo de lesiones, como:

  • Use equipo adecuado cuando practique deportes
  • Asegúrese de que sus registros médicos mencionen el uso de anticoagulantes o enfermedades sanguíneas
  • Esté consciente del riesgo de ACS cuando use un vendaje o yeso

Revision Information

  • American Academy of Orthopaedic Surgeons

    http://orthoinfo.aaos.org/

  • National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

    http://www.niams.nih.gov/

  • Canadian Orthopaedic Foundation

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