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Vasectomía

Definición

Una vasectomía es una cirugía para esterilizar a un hombre. Se realiza mediante la obstrucción de los conductos a través de los cuales pasan los espermatozoides con normalidad en su trayecto desde los testículos hasta el pene. Estos conductos se llaman vasos deferentes izquierdo y derecho.

Anatomía de los órganos reproductores masculinos
órganos reproductores masculinos
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Razones para realizar el procedimiento

Se realiza una vasectomía como método anticonceptivo permanente. Esta opción es para los hombres que están seguros de que no quieren engendrar un niño. La cirugía para revertir este procedimiento no siempre es posible ni exitosa.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

  • Infecciones locales
  • Trastornos de sangrado

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

  • Examen físico
  • Antecedentes clínicos
  • Revisión de medicamentos
  • Discusión de los efectos de este procedimiento

En los días previos al procedimiento:

  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios (como ibuprofeno ) durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
  • La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche, a menos que el médico indique lo contrario.
  • Use ropa cómoda y ropa interior ajustada.
  • Tome los medicamentos indicados por el médico. Puede ser recomendable administrar un sedante suave antes del procedimiento.
  • Tome una ducha antes de salir de casa.
  • Se le puede pedir que se corte el vello del escroto.

Anestesia

Anestesia local

Descripción del procedimiento

Existen tres técnicas para una vasectomía:

  • Método convencional: el médico realiza un pequeño corte en la piel a cada lado del escroto. Se extraen los vasos deferentes a través de la abertura. Se corta el conducto y se extrae una pequeña porción. Se cierran los extremos con suturas, grapas o cauterización (con el uso de una aguja eléctrica para destruir el tejido). Se vuelven a colocar los vasos deferentes en el escroto y la incisión se cierra con suturas.
  • Vasectomía sin bisturí: el médico localiza los vasos deferentes debajo de la piel del escroto y adhiere una grapa para sostenerlo en el lugar. Con un instrumento especial, el médico perfora un pequeño agujero en la piel y lo abre lo suficiente para extraer los vasos deferentes. Se cortan los conductos y se cierran de la misma forma que en el método convencional. Los agujeros cicatrizan sin necesidad de usar suturas.
  • Vasectomía con grapas en los vasos: el médico localiza los vasos deferentes con cualquiera de las dos técnicas descritas anteriormente. Una vez que los vasos deferentes se extraen a través de la piel, se colocan grapas especialmente diseñadas alrededor de cada uno y se sujetan en el lugar. Esto impide que el flujo de espermatozoides atraviese la posición de la grapa.

Método convencional
vasectomía
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Después del procedimiento

Descansará en el consultorio del médico durante un breve período.

¿Cuánto durará?

La vasectomía convencional dura unos 30 minutos. Los procedimientos sin bisturí requieren unos 20 minutos.

¿Dolerá?

La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento, pero es posible que experimente cierto dolor algunos días después. Tome los analgésicos indicados por el médico. No tome aspirinas ni antiinflamatorios sin la aprobación del médico.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • Hinchazón
  • Moretones
  • Sangrado
  • Inflamación
  • Problemas relacionados con la anestesia
  • Dolor crónico en los testículos y a su alrededor
  • Esperma granuloma (desarrollo de bultos debido a la respuesta del sistema inmunitario al escape de espermatozoides de los órganos reproductores)
  • Testículos hinchados y doloridos durante el año siguiente a la vasectomía
  • Continuación de la fertilidad o procedimiento para volver a unir los extremos de los vasos deferentes, que provoca la recuperación de la fertilidad y posible embarazo de la pareja sexual
  • Cuestiones psicológicas relacionados con la falta de fertilidad

Hospitalización promedio

Ninguna

Cuidado posoperatorio

  • Aplique compresas de hielo, cubiertas con una toalla, de vez en cuando durante las primeras ocho horas.
  • Haga reposo en cama por al menos un día y descanse en casa por un par de días.
  • Puede tomar una ducha al día siguiente.
  • Use un soporte atlético, si se lo recomienda el médico.
  • Mantenga el área limpia y seca.
  • Cubra las incisiones con gasa limpia durante tres días o según las directivas del médico.
  • Una pequeña cantidad de sangre en la gasa es normal. Informe al médico si observa sangrado excesivo o la necesidad de cambiar la gasa más de 2 a 3 veces por día.
  • Es posible que el médico le recete antibióticos durante varios días después del procedimiento.

Resultado

La mayoría de los hombres pueden sentirse bien y regresar al trabajo en algunos días. También, pueden sentirse preparados para la actividad sexual en aproximadamente una semana. La eyaculación puede causar cierta molestia en la ingle y los testículos hasta que los tejidos cicatricen. No levante objetos pesados ni participe de deportes durante 2 a 3 semanas. Se someterá a dos pruebas, con 4 a 6 semanas de diferencia una de la otra, para verificar que no haya espermatozoides. Hasta que se realicen ambas pruebas, necesitará utilizar un método anticonceptivo alternativo durante 2 a 4 meses.

Llame al médico si ocurre lo siguiente

Después de salir del hospital, llame al médico en los siguientes casos:

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
  • Dificultad para orinar

Revision Information

  • American Society for Reproductive Medicine

    http://www.asrm.org

  • Urology Care Foundation

    http://www.urologyhealth.org

  • National Institutes of Health

    http://www.nih.gov

  • Health Canada

    http://www.hc-sc.gc.ca

  • Men's Health Centre

    http://www.menshealthcentre.net

  • National Institute of Child Health and Human Development. National Institute of Child Health and Human Development website. Available at: http://www.nichd.nih.gov/ . Accessed July 19, 2008.

  • Pfenninger JL, Fowler GC. Procedures for Primary Care Physicians . 1st ed. Philadelphia, PA: Mosby-Year Book; 1994.

  • Vasectomy. Planned Parenthood website. Available at: http://www.plannedparenthood.org/health-topics/birth-control/vasectomy-4249.htm . Updated June 25, 2008. Accessed July 19, 2008.