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Laparoscopia

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Definición

La laparoscopia es un tipo de cirugía que se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Se colocan herramientas pequeñas y un laparoscopio (pequeña cámara) a través de las incisiones, lo que permite al cirujano ver el interior del estómago y realizar tareas quirúrgicas. Este tipo de cirugía es muy utilizada, ya que suele reducir el tiempo de recuperación. Además, sólo deja cicatrices muy pequeñas en la mayoría de los casos.

Instrumentos laparoscópicos que se insertan en el abdomen
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Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Razones para realizar el procedimiento

Ahora se pueden realizar muchos tipos de cirugía con un laparoscopio. Algunos ejemplos incluyen:

También se puede realizar para ayudar a realizar un diagnóstico.

Posibles complicaciones

Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una laparoscopia, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

  • Infección
  • Sangrado
  • Daño a los vasos sanguíneos u órganos
  • Problemas relacionados con la anestesia
  • La necesidad de realizar una cirugía abierta en lugar de una laparoscopia

Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

  • Enfermedad cardíaca o pulmonar
  • Obesidad
  • Cirugía abdominal previa
  • Diabetes

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Según el motivo de la cirugía, el médico hará lo siguiente:

  • Examen físico y revisión de medicamentos
  • Análisis de sangre (p. ej., prueba de embarazo, prueba de la función hepática, balance electrolítico)
  • Análisis de orina para detectar una infección de las vías urinarias y diabetes
  • Ultrasonido : una prueba que usa ondas sonoras para visualizar el interior del cuerpo
  • Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes del interior del cuerpo
  • Resonancia magnética (RM) : una prueba que utiliza ondas magnéticas para obtener imágenes del interior del cuerpo

En los días previos al procedimiento:

  • Según el tipo de cirugía, quizás deba tomar un laxante o usar un enema.
  • Consiga que alguien lo transporte hasta su casa.
  • La noche anterior, coma una comida liviana. A menos que el médico indique lo contrario, no ingiera ni beba nada después de la medianoche.

Hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando. Hasta una semana antes del procedimiento, es posible que le pidan que interrumpa la administración de algunos medicamentos, como:

  • Aspirina u otros antiinflamatorios
  • Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)

Anestesia

Con más frecuencia, se utiliza anestesia general : usted estará dormido.

Descripción del procedimiento

Una vez que esté dormido y no sienta dolor, se insertará una aguja para inyectar dióxido de carbono en el abdomen. El gas hará que el abdomen se expanda. Así será más fácil ver los órganos. Entonces, se insertará el laparoscopio a través de un pequeño orificio que se corta en la piel. El laparoscopio ilumina, magnifica y proyecta una imagen en una pantalla de video. Luego se inspecciona el área.

Si es necesario, se realizarán otras incisiones en el abdomen. Se insertarán pequeñas herramientas para tomar biopsias o realizar cirugías. Se cerrarán las incisiones con puntos de sutura o grapas.

¿Cuánto durará?

Varía mucho según el procedimiento

¿Dolerá?

La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. Mientras se recupera, posiblemente sienta dolor durante un par de días. Pregunte a su médico qué analgésicos puede usar para ayudar a aliviar el dolor. También es posible que se sienta hinchado o que sienta dolor en el hombro a causa del gas. Ese dolor puede durar hasta tres días.

Cuidados después de la cirugía

Una vez en el hogar, siga las instrucciones del médico, que pueden incluir:

  • La mañana posterior a la cirugía, retire la venda.
  • Evite levantar objetos pesados.
  • No tome bebidas con gas durante dos días.

Debería poder retomar las actividades habituales en, aproximadamente, una semana. Si el procedimiento se realizó para ayudar a diagnosticar una condición, el médico le sugerirá opciones de tratamiento. Los resultados de la biopsia pueden demorar hasta una semana.

Llame a su médico

Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
  • Náuseas o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
  • Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
  • Dolor de cabeza, dolores musculares, sensación de debilidad o mareo
  • Dolor, ardor, urgencia o mayor frecuencia para orinar o hemorragia persistente en la orina
  • Dificultad para orinar o evacuar
  • Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

Revision Information

  • National Library of Medicine

    http://www.nlm.nih.gov

  • Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons

    http://www.sages.org

  • Health Canada

    http://www.hc-sc.gc.ca

  • Women's Health Matters

    http://www.womenshealthmatters.ca

  • Laparoscopy. American College of Obstetricians and Gynecologists website. Available at: http://www.acog.org/publications/patient%5Feducation/bp061.cfm . Published 2009. Accessed July 21, 2009.

  • Patient information for diagnostic laparoscopy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons website. Available at: http://www.sages.org/publication/id/PI02/ . Published 2004. Accessed July 22, 2008.

  • Surgery and other procedures for cancer treatment. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated June 2007. Accessed July 22, 2008.